Pasienten bør følges klinisk og med monitorering av serumkonsentrasjonen av metylfenidat og metylfenidatdosen justeres etter dette.
Slik kombinasjonsbehandling krever tett oppfølging av spesialisthelsetjenesten for å lykkes, Gentlemen noen ganger er det pasienter som fungerer så godt i hverdagen at det kan vurderes om behandlingen skal overføres til fastlegen/kommunale tjenester.
Det skal gis informasjon om forventet nytte og risiko / bivirkninger på kortere- og lengre sikt. Det er viktig at det lages en plan for hvordan kontakten mellom pasient og lege skal være dersom bivirkninger opptrer.
Det kan dokumenteres rusfrihet ved klinisk vurdering og urinprøver de siste three måneder før oppstart av behandling med sentralstimulerende middel. Beneath innleggelse kan det gjøres en individuell vurdering av om sentralstimulerende legemiddel skal prøves ut på et tidligere tidspunkt.
Malignt nevroleptikasyndrom (MNS, rapportene var mangelfullt dokumentert og i de fleste av tilfellene brukte pasientene også andre legemidler, og det er dermed uklart hvilken rolle metylfenidat hadde)
Nasjonal faglig retningslinje Hva er nasjonal faglig retningslinje? Nasjonal faglig retningslinje one. Henvisning, utredning og tilbakemelding Fastlege og andre som henviser bør følge beskrivelse i pasientforløpene for psykiske lidelser ved henvisning av barn, unge og voksne med mulig ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse til spesialisthelsetjenesten. Inkluder alltid somatisk anamnese og standing i henvisningen og legg ved applicable tilleggsinformasjon.
En utprøvingsperiode på cirka 4 uker med sentralstimulerende middel vil derfor være det mest aktuelle hos personer med diagnose ADHD/ Hyperkinetisk forstyrrelse med mindre ulike forhold tilsier utprøving med annet legemiddel. Se omtale av de enkelte legemidlene.
Medisinering bør vurderes når ADHD-symptomene gir betydelige vansker i hverdagen til tross for andre tiltak. Typiske situasjoner: • Konsentrasjonsvansker som påvirker jobb eller studier vesentlig
En gruppe legemidler som motvirker depresjon ved å øke konsentrasjonen av signalstoffene noradrenalin og serotonin i hjernen.
Ved usikker effekt anbefales en pause i behandlingen. Lengden på en slik pause må bestemmes ut fra form legemiddel og hvor raskt eventuell forverring registreres. Sammen med pasienten/pårørende bør det alltid etter en avtalt pause foretas en ny vurdering av videre behandling.
Guanfacin er en selektiv alfa2A-adrenerg reseptoragonist og er et langtidsvirkende, ikke-sentralstimulerende middel. Guanfacin er aktuelt for barn og unge som av ulike grunner ikke har nytte av stimulanter.
Sentralstimulerende legemidler er registrert som narkotika. Det er derfor egne regler for hvilke leger som kan skrive ut resepter, og hvilke pasienter som kan bruke disse legemidlene. Dosene som brukes i behandling av ADHD gir ikke rus og skaper ikke avhengighet.
Henvisningen blir som oftest sendt til poliklinikk i psykisk helsevern get more info for barn og unge (BUP) eller Distriktspsykiatrisk senter (DPS). I noen tilfeller blir henvisningen sendt til en privatpraktiserende psykolog eller psykiater med driftsrefusjon.
Barn i fileørskolealder får sjelden legemidler mot ADHD. Grunnen til dette er at diagnosen kan være mer usikker enn hos eldre barn og det er mindre forskning på bruk av legemidler for barn i førskolealder.
Legemiddel mot psykoser. I psykiatrien brukes benevnelsen antipsykotika synonymt med nevroleptika eller psykoleptika.